정액 검사는 정자의 수, 운동성 및 형태를 분석하는 검사로, 남성의 가임력을 평가하는 첫 번째 단계 중 하나입니다. 또한 정관수술 후 정액에 정자가 남아 있는지 확인하는 데도 사용됩니다.
정액 검사란?
정액 검사는 현미경을 이용해 정액 샘플을 분석하는 실험실 검사입니다. 주요 분석 항목은 다음과 같습니다.
- 정자 수 : 정액 1mL당 포함된 정자의 개수
- 정자의 운동성 : 정자가 얼마나 활발하게 움직이는지 여부
- 정자의 형태 : 정자의 크기와 모양이 정상적인지 여부
정액의 구성 요소
정액은 사정 시 배출되는 흰색 또는 회색빛의 액체로, 다음과 같은 성분을 포함합니다.
⑴ 정자
- 난자를 수정하는 생식세포로, 머리에는 유전물질(DNA)이 있고, 꼬리를 이용해 움직입니다.
⑵ 체액
- 정자가 여성 생식기 내로 이동할 수 있도록 윤활 역할을 합니다.
⑶ 단백질, 비타민, 미네랄
- 정자의 생존과 활동을 돕는 영양소를 포함합니다.
정액 검사가 필요한 경우
정액 검사는 다음과 같은 상황에서 시행됩니다.
1. 남성 불임 검사
- 자연임신이 어려운 경우, 정자의 건강 상태를 확인하기 위해 시행됩니다.
2. 정관수술 후 추적 검사
- 정관수술 후 정액 내 정자가 완전히 사라졌는지 확인하기 위해 시행됩니다.
정액 검사 방법
1. 정액 샘플 채취 방법
정액 검사는 신원 확인을 위해 신분증(운전면허증, 여권 등)을 지참한 후 병원이나 불임 치료 클리닉에서 진행됩니다. 정자의 수는 하루하루 변할 수 있기 때문에, 보다 정확한 결과를 위해 일정 간격을 두고 두세 번의 검사가 필요할 수 있습니다.
⑴ 자위행위를 통한 채취
가장 일반적인 방법으로, 병원 내 전용 공간 또는 집에서 직접 샘플을 채취할 수 있습니다. 의료진이 제공하는 멸균된 용기에 직접 정액을 수집해야 하며, 용기 내부를 손으로 만지지 않아야 합니다.
실수로 일부 정액을 흘렸다면 다시 수집하지 않고 의료진에게 알려야 합니다.
⑵ 성관계를 통한 채취
종교적 이유 등으로 자위행위가 어려운 경우, 의료진이 제공하는 비윤활 콘돔을 착용한 후 성관계를 통해 샘플을 채취할 수도 있습니다. 사정 후, 정액을 멸균 용기에 옮겨 담아야 합니다.
2. 샘플 보관 및 운반
정액 샘플은 채취 후 1시간 이내에 병원으로 가져가야 합니다. 실온(약 20°C)에서 보관해야 하며, 지나치게 높은 온도나 낮은 온도에 노출되면 정자의 질이 떨어질 수 있습니다.
정액 검사 분석 항목
정액 검사는 목적에 따라 분석 항목이 다를 수 있습니다.
1. 불임 검사 시 분석 항목
⑴ pH 수
- 산성도가 너무 높으면 정자의 생존에 악영향을 줄 수 있습니다.
⑵ 정액량 : 1.5 ~ 7.6mL가 정상 범위입니다.
⑶ 정자 농도
- 1mL당 1,500만 ~ 2억5,900만 마리의 정자가 정상입니다.
⑷ 정자 형태 : 정상적인 형태의 정자가 4~48% 범위여야 합니다.
⑸ 정자 운동성 : 40~81% 이상의 정자가 활발하게 움직여야 합니다.
⑹ 액화 시간
- 정액이 점액 상태에서 액체로 변하는 데 걸리는 시간(15~30분)
⑺ 생존율(활력도) : 전체 정자 중 살아 있는 정자의 비율(54~97%)
⑻ 백혈구 수치
- 정액 내 백혈구가 많을 경우, 감염이나 염증이 있을 가능성이 있습니다.
2. 정관수술 후 검사
⑴ 정상적인 결과
- 정액 내 정자가 없거나(무정자증) 움직이지 않는 소량의 정자만 존재합니다.
⑵ 비정상적인 결과
- 활발히 움직이는 정자가 검출될 경우, 추가적인 검사가 필요
검사 전 준비사항
⑴ 불임 검사 전
검사 2~7일 전까지 성관계와 자위를 삼가야 합니다. 이는 검사 결과의 정확도를 높이기 위한 조치입니다.
⑵ 정관수술 후 검사
정관수술 후 8~12주 뒤에 검사를 진행합니다. 정자가 완전히 제거되도록, 수술 후 몇 주 동안 자위행위나 성관계를 자주 하는 것이 좋습니다.
검사 결과 및 해석
1. 정관수술 후 정상적인 결과
정액 내 정자가 없는 경우(무정자증)와 소량의 움직이지 않는 정자만 검출된 경우입니다. 이 조건이 충족되면, 정관수술이 성공적으로 완료된 것으로 간주됩니다. 이 전까지는 다른 피임 방법을 병행해야 합니다.
2. 남성 불임 검사 결과
⑴ 정상적인 결과
- 정자 수, 운동성, 형태, pH 수치 등이 정상 범위 안에 있어야 합니다. 정액이 적절한 시간 내에 액화되지 않으면, 정자의 이동성이 저하될 가능성이 있습니다.
⑵ 비정상적인 결과
- 정자의 개수가 적거나 운동성이 떨어지면 임신 확률이 낮아질 수 있습니다. 추가적인 검사가 필요할 수 있으며, 혈액 검사(호르몬 검사, Y염색체 이상 여부) 및 초음파 검사를 통해 원인을 찾을 수 있습니다.
정액 검사는 남성의 생식 건강을 평가하는 중요한 검사입니다. 특히 임신을 계획하고 있거나 정관수술 후 피임 성공 여부를 확인하려는 경우, 정액 검사를 통해 정확한 상태를 확인할 수 있습니다.
만약 검사 결과가 정상 범위를 벗어난다면, 추가적인 검사를 통해 원인을 찾고 적절한 치료를 받을 수 있도록 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.
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