말트 림프종(MALT 림프종) : 희귀하지만 관리 가능한 림프종에 대해 알아보기

MALT 림프종(Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma)은 비호지킨 림프종의 드문 형태로, 느리게 진행되지만 관리와 치료가 가능한 질환입니다.

 

이 림프종은 주로 위장 점막(위말트 림프종)에서 발생하며, 폐, 피부, 갑상선, 침샘, 눈 주위 등에서도 나타날 수 있습니다.

 

여기서는 MALT 림프종의 정의, 증상, 원인, 치료 방법과 예후 등을 자세히 알아보겠습니다.

 

 

위말트림프종(MALT 림프종)이란?

 

MALT 림프종은 비호지킨 림프종 중 가장 흔한 변연부 림프종의 한 유형으로, 점막 관련 림프 조직에서 발생합니다.

 

주로 65세 이상의 남성에게서 더 자주 발생하며, 발병 원인에 따라 위장 점막에서 시작되는 위말트 림프종과 위 외 조직에서 발생하는 비위말트 림프종으로 나뉩니다.

 

주요 특징

• 발병률
  비호지킨 림프종의 약 7%를 차지하는 드문 유형입니다.
  
  
• 진행 속도
  매우 느리게 진행되며, 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많습니다.
  
  
• 재발 가능성
  치료 후 완치가 가능하지만, 시간이 지나 재발할 수 있습니다.

 

 

주요 증상

 

MALT 림프종의 증상은 림프종이 발생한 부위에 따라 다릅니다.

 

대부분은 점막(장기 내부를 덮는 습한 조직)에서 시작되며, 위말트 림프종과 비위말트 림프종으로 증상이 구분됩니다.

 

위말트 림프종 증상

• 속쓰림 및 소화불량
• 복통
• 구토와 메스꺼움
• 식욕 감퇴 및 원인 모를 체중 감소
• 위장관 출혈

 

비위말트 림프종 증상

• 눈
  눈꺼풀 처짐, 눈 주위 붓기, 시야 이중으로 보임
  
  
• 폐
  숨 가쁨, 흉통, 피 섞인 기침
  
  
• 침샘
  턱 아래 또는 귀 앞 침샘 부위 붓기
  
  
• 피부
  붉은색, 분홍색, 자주색 반점 또는 피부 혹
  
  
• 갑상선
  피로, 체중 증가, 추위에 민감해지는 갑상선 기능 저하증 증상 및 목 부위의 혹

 

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발병 원인과 위험 요인

 

MALT 림프종은 여러 요인에 의해 발생합니다. 그중 가장 흔한 원인은 박테리아 또는 바이러스 감염과 자가면역 질환입니다.

 

주요 원인

1. H. pylori 감염
   위말트 림프종의 가장 일반적인 원인입니다. 
   
   
2. 기타 세균 및 바이러스 감염
   C. psittaci, B. burgdorferi, C. jejuni 등이 관련될 수 있습니다.
   
   
3. 자가면역 질환
   하시모토 갑상선염, 쇼그렌 증후군 등이 비위말트 림프종의 원인이 될 수 있습니다.

 

위험 요인

• 림프종 가족력
• 면역 체계 약화
• 만성 염증 상태

 

 

진단 및 검사

 

MALT 림프종의 진단에는 여러 검사와 분석이 필요합니다. 일반적으로 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

 

1. 혈액 검사
   완전혈구검사(CBC), LDH, 간기능 검사(CMP) 등을 통해 림프종 여부를 확인합니다.
   
   
2. 조직 검사
   내시경을 이용해 위장 점막 조직을 채취하거나, 필요한 경우 골수 검사를 시행합니다.
   
   
3. 영상 검사
   CT, PET 스캔 등을 통해 암의 위치와 진행 정도를 파악합니다.
   
   
4. H. pylori 검사
   위말트 림프종의 주요 원인인 H. pylori 감염 여부를 확인합니다.

 

 

치료 방법

 

치료는 림프종의 유형, 원인, 진행 단계에 따라 달라집니다. 초기 위말트 림프종은 항생제 치료로 완치가 가능한 경우도 있습니다.

 

주요 치료법

1. 감시 대기(Watchful Waiting)
   초기 단계에서 증상이 없을 경우, 정기 검사를 통해 상태를 관찰합니다.
   
   
2. 항생제 치료
   H. pylori 감염이 원인인 경우, 박테리아 제거를 통해 암을 치료합니다.
   
   
3. 방사선 치료
   위말트와 비위말트 림프종 모두에 효과적인 치료법입니다.
   
   
4. 단일클론 항체 치료
   방사선 치료에 반응하지 않거나 비위말트 림프종에 사용하는 방법입니다. 

 

 

예후 및 관리

 

MALT 림프종은 비교적 예후가 좋은 림프종으로, 5년 생존율이 약 88%에 달합니다. 그러나 재발 가능성이 있으므로 정기적인 추적 관찰이 필수입니다.

 

관리 팁

• 정기적인 혈액 및 영상 검사.
• 증상이 새로 생기거나 악화되면 즉시 의사와 상담.
• 건강한 생활 습관을 유지하고 면역 체계를 강화.

 

 

윤도현 위말트 림프종 완치 판정

"2021년 건강검진으로 위말트 림프종 진단을 받았습니다. 이미 5년 전부터 조금씩 진행되어 온 암이었는데요 발견이 어려워서 그때야 발견되었던 거죠. 1차 약물 치료로 완치될 가능성이 높았지만 실패했고요. 2차 방사선 치료는 몸이 힘들 수 있어 신중하게 결정했습니다. 치료가 진행될수록 목소리가 안 나오고 구토가 나오고 피로감이 왔었죠. 치료를 마치고 6개월 이후 완치 판정을 받았습니다." (tvN 유 퀴즈온 더 블럭)

 

 

결론

 

MALT 림프종은 희귀하지만 치료와 관리가 가능한 질환입니다. 조기 발견과 적절한 치료가 이루어지면 높은 생존율을 기대할 수 있습니다.

 

만약 관련 증상이 나타나거나 위험 요인이 있다면, 전문 의료진과 상담하여 정확한 진단과 관리를 받는 것이 중요합니다.